Ingestão de OTC sem orientação pode levar à hemorragia gastrointestinal ou à insuficiência hepática

 

Entidade médica americana lança campanha pelo uso seguro de OTC

 

 

Medicamentos para tratar sintomas de dor e febre geralmente são Medicamentos Isentos de Prescrição – MIPs/OTC. O termo OTC vem do idioma inglês e significa "over the counter", ou seja, "sobre o balcão". São aqueles medicamentos que podem ser comercializados sem a necessidade de prescrição médica. No Brasil, estes produtos são conhecidos como MIP, sigla que significa Medicamentos Isentos de Prescrição.

 

No entanto, muitos consumidores não estão cientes das graves lesões hepáticas ou gastrointestinais que podem ser resultantes da superdosagem ou do uso excessivo desses medicamentos que se destinam a aliviar a dor. Visando conscientizar a população americana, a Associação Americana de Gastroenterologia (AGA) lançou uma campanha educativa para que os adultos façam o uso seguro desses medicamentos.

 

A mensagem central da campanha é sintetizada num vídeo que destaca a importância de ler e seguir as instruções dos rótulos dos medicamentos OTC.

 

O gastroenterologista Silvio Gabor (CRM-SP 47.042) gostou muito da iniciativa da associação médica americana, pois a campanha é focada num problema muito sério: a automedicação e suas consequências para a saúde gastrointestinal. “Muitos adultos supõem que como os medicamentos OTC não necessitam de receita médica, eles podem ser tomados casualmente, sem ao menos a leitura da bula. Mas isso não é verdade. A ingestão inadequada e/ou o abuso na ingestão desses medicamentos de venda livre podem resultar em hemorragia gastrointestinal ou insuficiência hepática, dependendo do princípio ativo do medicamento. Aqui no Brasil, nós também precisamos aumentar a conscientização da população sobre a importância da utilização segura desses medicamentos, capacitando as pessoas a usá-los com segurança", diz o médico.

 

O vídeo de dois minutos da campanha americana é muito esclarecedor, pois demonstra vários cenários que podem levar os adultos à overdose ou ao uso excessivo dos medicamentos OTC para a dor. “Tomar mais do que um medicamento com a mesma substância ativa ou uma mistura de princípios ativos pode causar danos e, em alguns casos, até mesmo a morte. Os medicamentos para dor mais comuns são o paracetamol e os AINEs (anti-inflamatórios não-esteroides), que podem ser encontrados em centenas de formas de produtos OTC. O perigo é que muitos adultos tomam diversos medicamentos contra a dor, ao mesmo tempo, visando aliviar dores de cabeça, dores de dente,  dores musculares e dores crônicas”, alerta Silvio Gabor, que também é professor assistente de Cirurgia Geral e do Trauma da Faculdade de Medicina da Universidade de Santo Amaro (UNISA).

 

O vídeo também inclui duas animações em 3-D que ilustram os danos causados ao fígado relacionados com o princípio ativo do medicamento e o sangramento gastrointestinal. Nos Estados Unidos, a AGA estima que, a cada ano, 26 mil internações e mais de 400 mortes no país estão ligadas à overdose relacionadas com o paracetamol, enquanto que cerca de 100.000 hospitalizações e 16.500 mortes resultam de complicações gastrointestinais relacionadas com o uso de AINEs.

 

Leitura das bulas é vital

 

Para evitar esses riscos, a entidade médica americana incentiva que os adultos leiam, sigam a bula e conheçam o princípio ativo dos medicamentos de venda livre.  “Em caso de dúvidas, os pacientes devem falar com o médico ou o assistente do médico para aprender sobre as doses certas a tomar do medicamento e quais são os princípios ativos presentes naquele OTC, bem como as opções alternativas que devem ser consideradas”, explica Gabor.

 

Para o médico, as principais recomendações da campanha americana devem ser aplicadas aqui também em relação ao uso seguro de OTCs, dentre as quais, destacam-se:

 

·       Ler a bula;

·       Seguir as recomendações de dosagem, não ultrapassando-as por conta própria;

·       Tomar um OTC de cada vez;

·       Só tomar um produto de cada vez que contenha paracetamol e/ou AINEs (anti-inflamatórios não-esteroides);

·       Falar com o médico sobre o uso de medicamentos e outras opções para gerenciar sua dor.

 

Além do vídeo, um infográfico e outros recursos educacionais para a população podem ser acessados ​​em http://gutcheck.gastro.org/ .

Tuberculose, a segunda doença infecciosa que mais mata no mundo

Dia 24 de março é a data internacional para conscientizar a população sobre a enfermidade.

No ranking brasileiro de mortes causadas por males infecciosos, o quarto lugar pertence à tuberculose. A doença também está entre as dez que mais causam internações hospitalares. De acordo com o Ministério da Saúde (MS), aproximadamente 36 pessoas a cada 100 mil habitantes no Brasil possuem tuberculose. Em dados internacionais, a Organização Mundial de Saúde (OMS) destaca que a enfermidade está em segundo lugar entre as doenças infecciosas mais mortíferas, atrás apenas do HIV. Por isso, para diminuir os números alarmantes, a OMS e a União Internacional Contra Tuberculose e Doenças Pulmonares estipularam, em 1982, o dia 24 de março como o Dia Mundial de Combate à Tuberculose.
Já em Santa Catarina, há uma taxa de mortalidade de apenas 0,7, graças a trabalhos mais efetivos em diagnóstico e tratamento precoce, de acordo com o pneumologista do Hospital Dia do Pulmão, dr. Ricardo Albaneze. “Blumenau é exemplo no tratamento da tuberculose, realizando 100% de seus tratamentos de maneira diretamente observada e tendo índice de cura acima de 80%”, explica. Mesmo assim, o médico destaca a importância de conscientizar a população sobre a gravidade da doença.
O principal sintoma da doença é a tosse, o que, segundo o pneumologista, comumente confunde os portadores por ser considerada um mecanismo de defesa, que com frequência está associada a alergias ou doenças respiratórias, como gripes ou resfriados. Entretanto, o médico alerta que quando o sintoma persiste por mais de três semanas é preciso investigar melhor suas causas.
Albaneze ressalta que os sintomas que merecem atenção e cuidado especiais são: tosse que perdura além de três semanas, podendo ser acompanhada de secreção e sangue; mal estar; dor no peito; perda de peso; suor e febre. Causada pelo Bacilo de Koch (BK), a tuberculose geralmente afeta os pulmões, mas também pode atingir qualquer outra área do corpo. É uma doença que tem cura, porém possui um tratamento longo e que não deve ser interrompido.
“Se o paciente para de tomar os antibióticos antes do período recomendado, as bactérias remanescentes tornam-se resistentes, agravando o quadro e proliferando a doença com formas mais difíceis de controle. Logo no início do tratamento, quando há um bom quadro de melhora, muitos pacientes acreditam que já estão curados e interrompem o acompanhamento médico, e isso não pode acontecer”, esclarece.

Contaminação e prevenção
O pneumologista explica que o contágio se dá por meio da inalação das gotículas que contêm o bacilo de KocK, provenientes da tosse dos pacientes portadores da Tuberculose Pulmonar e que ficam em suspensão no ar ambiente por período curto. A melhor forma de se prevenir contra a tuberculose é a vacinação ainda na infância. Outra medida importante de prevenção é evitar o contato com pessoas contaminadas.

Atendimento
O diagnóstico precoce é fundamental para um tratamento eficaz. Por isso, o pneumologista orienta que em caso de tosse constante ou algum dos outros sintomas da doença, o melhor a ser feito é buscar orientação médica. O Hospital Dia do Pulmão, por exemplo, em Blumenau, é uma das 12 instituições no Brasil certificadas pela Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) em Laboratório de Função Pulmonar e possui atendimento especializado para problemas respiratórios, como a tuberculose. Mais informações sobre a doença e sobre tratamento podem ser obtidas pelo site www.hospitaldopulmao.com.br.

De olho nos ovos de páscoa!

 

Já é possível encontrar diversas opções de chocolates pelos supermercados e muitos consumidores comparam os valores de ovos de páscoa, com as versões em tabletes ou bombons. Ao comparar o preço médio dos produtos é possível ter uma variação de até 84%, entre caixas de bombom, barras e ovos de número 15, considerando os preços médios por 100 gramas dos produtos.

 A caixa de bombons é a alternativa mais econômica para quem deseja gastar menos, seguida das barras de chocolate e por último os ovos.  A indústria justifica a disparidade nos valores dizendo que o chocolate passa por tecnologias diferentes no processo de fabricação. Mas os métodos produtivos não justificam essa variação tão grande.

Para aqueles que não abrem mão dos famosos ovos, cuidado: é recomendado olhar o peso descrito na embalagem e não o número. Podem ser encontrados ovos com a mesma numeração, mas pesos diferentes. Atenção também aos brindes, que estão cada vez mais sofisticados, você acaba pagando por eles, um ovo com brinde chega a custar pelo menos três vezes e meia a mais do que uma barra do mesmo chocolate.

 Outros pontos que merecem ser analisados:

- Quando o produto estiver quebrado/estragado, ou o brinde não funcionar, o consumidor tem o direito de troca ou devolução da quantia paga. Caso a empresa se negue a fazer o ressarcimento/troca, cabe ação contra a mesma, com pedidos de dano material, com valor do ovo, mais indenização por danos morais – suportados pela frustração do ocorrido.

 - Para aqueles que fazem compras na internet, saiba que o consumidor terá o direito de retorná-lo em caso de descontentamento, após a entrega do produto. Isso vale se o mesmo não atender a expectativas do consumidor, pois ele foi visualizado virtualmente e sua realidade pode não condizer com o que realmente é. Mas se previna, o prazo para essa devolução é de 7 dias. Caso o ovo chegue quebrado/estragado, não seja entregue ou chegue depois da páscoa, cabe ação compensatória, da mesma forma descrita no primeiro item.

 - Se o ovo estiver em perfeito estado e o próprio consumidor quebrá-lo ou estraga-lo, a empresa/fabricante não pode ser responsabilizada.

Com todas essas dicas, a atenção deve ser redobrada na hora da compra. O alerta também vale para as propagandas. Em caso de dúvidas, procure um advogado e os órgãos de defesa do consumidor da sua cidade.

 

 

Dr. Luciano Duarte Peres - especialista em direito bancário e presidente do Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor Bancário

No Dia  Mundial da Infância Sociedade Brasileira de Patologia alerta sobre câncer infantojuvenil

 Dia 21 de março, é celebrado o Dia Mundial da Infância. O câncer entre crianças e jovens é o principal motivo de morte por doença entre pessoas de 1 a 19 anos. Mesmo com a alta probabilidade de cura, o câncer infantojuvenil, quando descoberto tarde, é tão nocivo quando acomete um adulto. 

Dados do Observatório da Saúde da Criança e do Adolescente da Faculdade de Medicina da UFMG mostram que o diagnóstico precoce do câncer infantojuvenil ainda é o principal agravante da doença entre os jovens. A pesquisa, com jovens entre 2004 e 2012, mostrou que 42% dos casos confirmados eram de tumores do sistema nervoso central, que só foram identificados entre quatro e seis meses depois dos sintomas. Para tumores de partes moles (vísceras e epiderme), o tempo foi de sete meses. Há casos que o diagnóstico demora até oito anos para ser confirmado.

“Nos tumores do Sistema Nervoso Central pacientes mais jovens podem ter o atraso diagnóstico justificado pela incapacidade da criança em descrever sintomas como cefaleia ou alterações visuais. Os sintomas inespecíficos podem confundir o quadro clínico e contribuir para o atraso do diagnóstico. Técnicas modernas de neuroimagem, como a tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética, devem ser usadas precocemente em pacientes com sintomas suspeitos”, comenta o patologista e membro da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP), Ricardo Artigiani Neto.

Os patologistas são determinantes no diagnóstico definitivo dos cânceres. Participam desde a determinação exata do seu diagnóstico (existem dezenas de diagnósticos diferenciais com sintomas semelhantes), estabelecem subtipos prognósticos (muito comum em tumores pediátricos a divisão em diversos subgrupos de diagnóstico e tratamento) e pesquisando na amostra tecidual retirada marcadores (muitas vezes moleculares) relacionados a tratamento e prognóstico.

“O diagnóstico precoce do câncer infantojuvenil é mais complicado, pois na criança há maior dificuldade de diagnóstico de câncer pela superposição de diagnósticos (tipos de câncer) com características semelhantes, comuns nesta idade, maior velocidade de crescimento tumoral e sintomatologia menos evidente. Além disso, na criança dificilmente observamos a presença de lesões pré-malignas. Neste grupo etário usualmente o diagnóstico se faz com o câncer já instalado”, comenta o patologista.

Segundo o médico, deve-se ficar atento as alterações clínicas das crianças e jovens. “O câncer infantil é um grupo muito heterogêneo de tumores, que se originam desde o Sistema Nervoso Central até tumores hematológicos, ósseos e viscerais. Esta grande variação de localização e variedade de tumores prejudicam e muito métodos de detecção precoce. O que se deve fazer é observar alterações clínicas que indiquem o mais precocemente possível a existência destes tumores”, completa o Neto.

De olho nos ovos de páscoa!

Já é possível encontrar diversas opções de chocolates pelos supermercados e muitos consumidores comparam os valores de ovos de páscoa, com as versões em tabletes ou bombons. Ao comparar o preço médio dos produtos é possível ter uma variação de até 84%, entre caixas de bombom, barras e ovos de número 15, considerando os preços médios por 100 gramas dos produtos.

 A caixa de bombons é a alternativa mais econômica para quem deseja gastar menos, seguida das barras de chocolate e por último os ovos.  A indústria justifica a disparidade nos valores dizendo que o chocolate passa por tecnologias diferentes no processo de fabricação. Mas os métodos produtivos não justificam essa variação tão grande.

Para aqueles que não abrem mão dos famosos ovos, cuidado: é recomendado olhar o peso descrito na embalagem e não o número. Podem ser encontrados ovos com a mesma numeração, mas pesos diferentes. Atenção também aos brindes, que estão cada vez mais sofisticados, você acaba pagando por eles, um ovo com brinde chega a custar pelo menos três vezes e meia a mais do que uma barra do mesmo chocolate.

 Outros pontos que merecem ser analisados:

- Quando o produto estiver quebrado/estragado, ou o brinde não funcionar, o consumidor tem o direito de troca ou devolução da quantia paga. Caso a empresa se negue a fazer o ressarcimento/troca, cabe ação contra a mesma, com pedidos de dano material, com valor do ovo, mais indenização por danos morais – suportados pela frustração do ocorrido.

 - Para aqueles que fazem compras na internet, saiba que o consumidor terá o direito de retorná-lo em caso de descontentamento, após a entrega do produto. Isso vale se o mesmo não atender a expectativas do consumidor, pois ele foi visualizado virtualmente e sua realidade pode não condizer com o que realmente é. Mas se previna, o prazo para essa devolução é de 7 dias. Caso o ovo chegue quebrado/estragado, não seja entregue ou chegue depois da páscoa, cabe ação compensatória, da mesma forma descrita no primeiro item.

 - Se o ovo estiver em perfeito estado e o próprio consumidor quebrá-lo ou estraga-lo, a empresa/fabricante não pode ser responsabilizada.

Com todas essas dicas, a atenção deve ser redobrada na hora da compra. O alerta também vale para as propagandas. Em caso de dúvidas, procure um advogado e os órgãos de defesa do consumidor da sua cidade.

Dr. Luciano Duarte Peres - especialista em direito bancário e presidente do Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor Bancário

Termogênico para emagrecer pode cegar

Venda livre pela internet de termogênico com efedrina e dinitrofenol pode causar catarata e glaucoma, além de comprometer a saúde.

Emagrecer sem fazer dieta pode até ser possível com suplementos termogênicos, mas o uso é muito arriscado para a saúde. De acordo com o oftalmologista do Instituto Penido Burnier, Leôncio Queiroz Neto, os termogênicos podem cegar e causar aquecimento letal no corpo. Outros efeitos colaterais são lesões na pele, comprometimento do fígado, queda da imunidade, aumento da frequência cardíaca e risco de AVC (acidente vascular cerebral) popularmente conhecido como derrame.

Os termogênicos mais perigosos, ressalta, são os que contêm efedrina e dinitrofenol (DNP). No Brasil e EUA é proibido comercializar cápsulas com estas substâncias, mas pela internet é possível encontrar ofertas. Por isso, estes suplementos são a mais nova mania nas academias, principalmente entre fisioculturistas que para ganhar definição muscular precisam perder peso rápido.

Não é para menos. Um estudo feito na Universidade de Stanford mostra que o dinitrofenol (DNP) faz o metabolismo ficar 50% mais rápido e permite perder de 1,5 a 2 quilos/semana. Ficou animado? Calma. Recentemente a OMS (Organização Mundial da Saúde) contabilizou 60 mortes no mundo causadas por esta substância. Os pesquisadores de Stanford também relatam que sete mulheres na faixa etária de 45 a 55 anos desenvolveram catarata bilateral depois de tomar DNP.

Segundo Queiroz Neto, não há estudos sobre a efedrina, mas os efeitos no organismo são bastante similares aos do DNP. O problema é que por serem substâncias proibidas, geralmente são tomadas sem supervisão médica.

Efedrina predispõe ao glaucoma

Este foi o caso de um paciente que por indicação de um amigo começou a usar termogênico para perder peso. Depois de emagrecer 3 quilos em duas semanas chegou ao consultório reclamando de visão embaçada. Segundo Queiroz Neto, o exame oftalmológico mostrou que independente da quantidade de luz a pupila se mantinha dilatada. “Esta condição diminui o ângulo entre a íris (parte colorida do olho) e a córnea. Isso predispõe ao súbito aumento da pressão intraocular característico do glaucoma de ângulo fechado” afirma.  A doença é a maior causa de perda irreversível da visão e não apresenta sintomas. Quem tem glaucoma de ângulo fechado geralmente só percebe a doença em uma crise aguda caracterizada por dor intensa nos olhos, queda visual, enxergar halos ao redor da luz, náusea e vômito.   Para prevenir a evolução do glaucoma o paciente teve de interromper o uso do termogênico, mas ainda assim ficou com alguma sequela visual.

Como se forma a catarata

O especialista afirma que a sequela visual é comum porque os termogênicos impedem a formação da energia proveniente dos alimentos. Invés disso gera calor e acelera a morte das células.  Isso explica a formação da catarata que torna o cristalino do olho opaco. Não existem medicamentos capazes de recuperar estas células. O único tratamento é a cirurgia em que o cristalino opaco é retirado e substituído por uma lente intraocular. A boa notícia é que hoje esta cirurgia é feita inteiramente a lazer e por isso é mais precisa e segura.

Associação das Advogadas, a ASAS, quer as Delegacias de Defesa da Mulher abertas ininterruptamente em todo o Estado de SP

               Entidade diz que a violência contra a mulher não cessa nos finais de semana quando as DDMs ficam fechadas

A ASAS – Associação das Advogadas, Estagiárias e Acadêmicas do Estado de São Paulo – impetrou oficio junto à Secretaria de Segurança Pública do Estado solicitando que determine o funcionamento ininterrupto das Delegacias de Defesa da Mulher, as conhecidas DDMs que estranhamente permanecem fechadas durante os finais de semana.

A presidente da entidade, a advogada Rosana Chiavassa, classifica como absurda e inexplicável o sistema de trabalho das DDMs. “A mulher não sofre violência nos finais de semana”, pergunta Chiavassa. “A mulher é vitima ou corre risco de segunda a segunda”, afirma.

Já está comprovado estatisticamente que alguns tipos de crimes contra a mulher, tais como estupro, atentado violento ao pudor, sedução e outros, são cometidos à noite e de madrugada e majoritariamente nos finais de semana. “Justamente quando as DDMs estão de portas fechadas”, enfatiza a presidente da ASAS. Como consequência, a mulher agredida e humilhada fica sem a devida e necessária assistência e o agressor livre, literalmente. “Não podemos permitir a continuidade desta situação. Urge que o secretario de segurança tome providências e determine que as DDMs fiquem abertas também aos sábados e domingos”, explica Chiavassa. 

A ASAS, como entidade que defende os direitos de igualdade das mulheres e luta contra a violência de que são vitimas, sobretudo em seus lares e não raro de seus próprios companheiros, reconhece a importância e, consequentemente, a papel da DDMs também como instrumento preventivo, por isso insistirá junto as autoridades para que estas delegacias atuem de forma ininterrupta. “Acreditamos que o Secretario da Segurança Pública reconhecerá como justa a nossa solicitação e deferirá o nosso pedido”, afirma a presidente da ASAS.  

Estimativa do reajuste médio nos medicamentos é de aproximadamente 3,5 %

Novos preços devem ser mantidos até 2015 e ABCFARMA luta para a desoneração dos remédios

Todos os anos, no final de março, habitualmente os medicamentos sofrem reajuste. O aumento é determinado pela Câmara de Regulação de Medicamentos (CMED). Segundo estimativas da Associação Brasileira de Comércio Farmacêutico (ABCFARMA), a expectativa é que em 2014, os preços fiquem, em média, 3,5% mais caros. Na lista de medicamentos estão 16775 itens, não entram os fitoterápicos, homeopáticos e algumas classes com alto nível de competição, mas os genéricos, que correspondem a 4695 apresentações, também poderão sofrer reajuste. Em contrapartida, sabendo da importância dos fármacos para a manutenção da saúde da população, a ABCFARMA junto com outras entidades do setor está apoiando a desoneração dos medicamentos.

Segundo, o diretor executivo da ABCFARMA, Renato Tamarozzi, os reajustes de preços dos remédios não acompanham os custos das farmácias e drogarias. “Os índices apresentados não acompanham os reajustes de salários e o aumento dos custos das empresas que atuam no comércio farmacêutico e as microempresas do segmento são as que mais sentem o impacto”, diz.
 No Brasil, o porcentual de tributação que incide sobre os medicamentos chega a 34%, contra 6% da média mundial. No mês de fevereiro, a ABCFARMA junto com outras entidades acompanhou a entrega de abaixo-assinado com 2,7 milhões de assinaturas em Brasília. Atualmente tramitam no Congresso mais de um projeto sobre o tema. Por isso, foi criada uma Comissão Especial destinada a debater a redução dos impostos sobre os medicamentos. Para a ABCFARMA foi uma conquista de extrema relevância. “Trata-se de uma iniciativa muito bem-vinda por nós e as demais entidades que participaram do ato em Brasília, pois demonstra o engajamento do poder legislativo federal nessa frente de luta tão importante para a saúde da população brasileira”, afirma Renato.

 

ABCFARMA

A Associação Brasileira do Comércio Farmacêutico (ABCFARMA) é uma entidade civil, de fins não lucrativos, constituída na cidade do Rio de Janeiro - RJ, em 30 de outubro de 1959, para a prática de estudos, coordenação, informação, proteção e representação da categoria econômica do comércio de medicamentos, produtos farmacêuticos e correlatos, bem como, de seus integrantes, com sede em São Paulo –SP.

Ginástica laboral integra rotina de colaboradores do Hospital Amaral Carvalho

Para prevenir e minimizar os efeitos do trabalho repetitivo, há quatro anos, o Hospital Amaral Carvalho (HAC), por meio do setor de Fisioterapia, promove sessões de ginástica laboral entre os colaboradores.

   A fisioterapeuta da instituição, Evelize De Callis Brandão Almeida Prado, é responsável pelas atividades que envolvem relaxamento e alongamento. “A ginástica se tornou rotina para profissionais do HAC que realizam movimentos repetitivos, como digitação”, explica.

   Há trabalhadores que participam da ginástica laboral semanalmente e recebem orientações da fisioterapeuta de exercícios que devem ser repetidos pelo menos uma vez ao dia.

   Os exercícios são leves e não sobrecarregam o colaborador. Evelize afirma que esse tipo de atividade é de baixa intensidade e rápida – leva de 10 a 15 minutos. De acordo com a profissional, são trabalhados os grupos musculares mais acometidos: membros superiores, coluna cervical e lombar (veja dica de exercícios). “A melhora é notável logo nos primeiros dias de prática da ginástica laboral. O desconforto causado pela tensão, dores no pescoço, costas, braços e pernas são os primeiros sintomas que desaparecem”, relata.

   E os benefícios não param por aí: alívio do estresse, disposição, melhora da postura, prevenção de lesões e de doenças ocupacionais são algumas das vantagens aos funcionários que praticam ginástica laboral. 

 Série de alongamentos traz benefícios: desconforto causado pela tensão, dores no pescoço, costas, braços e pernas são os primeiros sintomas que desaparecem

Dia 22 de março - Dia mundial das águas 

Saiba como as Ciências Biológicas podem contribuir para a despoluição das águas

O planeta apresenta cerca de 2/3 de sua superfícies coberta por água, substância indispensável para os seres vivos, já que representa 70 a 95% de sua constituição. O ambiente aquático é altamente complexo e diverso, compreende vários tipos de ecossistemas entre eles os rios, lagos estuários, mares e oceanos que podem ser contaminadas de muitas maneiras, tal como o acúmulo de lixo e detrito junto as fontes, poços e cursos de água, lançamento de esgoto doméstico e efluentes industriais contendo altos níveis de matéria orgânica e, ou substâncias tóxicas, além de agrotóxicos que são arrastados pelas chuvas para os rios e lençóis d'água no subsolo. Outra forma de contaminação pode se dar por acidentes com navios petroleiros ou plataformas oceânicas, que podem causar o derrame de milhares de toneladas de petróleo.

Até alguns poluentes atmosféricos podem poluir ambientes aquáticos, pois reagem com o vapor de água na atmosfera e retornam à superfícies sob forma de chuvas. Os contaminantes podem passar por diversos processos de degradação, enquanto outros podem ter maior resistência, persistindo no ambientes por longos períodos.

 A cidade de São Paulo conta com os rios Pinheiros e Tamanduateí que cortam a cidade e sofrem com a poluição de suas águas. Isso ocorre principalmente porque o esgoto doméstico e industrial são lançados no rio sem tratamento prévio. Atualmente a Companhia de Saneamento Básico de São Paulo (Sabesp) coleta 84% do esgoto doméstico e trata 70% desse volume coletado.

O tratamento do esgoto doméstico tem como objetivo principal reduzir a concentração dos seus constituintes (Sólidos em suspensão, material orgânico biodegradável, nutrientes, especialmente fósforo e organismos patogênicos de tal maneira que sua disposição final esteja de acordo com a lei vigente.

As ciências biológicas representadas por biólogos são muito importantes para conservação e melhoria dos recursos hídricos. "O Biólogo tem papel fundamental, por exemplo, no monitoramento da qualidade das águas no Estado de São Paulo. Esse monitoramento, que é realizado pela CETESB, acompanha a evolução da qualidade do meio aquático, elabora diagnósticos e prognósticos fornecendo informações e planos de ação, além de subsidiar processos decisórios. A atuação dos biólogos ocorre em diversas fases do monitoramento, desde seu planejamento, coleta análise laboratoriais e elaboração de relatórios técnicos. Dentre os ensaios laboratoriais podemos citar Ecotoxicológicos, Microbiológicos/Parasitários e Hidrobiológicos", explica a Profª. Drª. Márcia Augusta da Silva, Coordenadora do Curso de Ciências Biológicas do Centro Universitário São Camilo.

Em janeiro de 2013, o Banco Nacional de Desenvolvimento Econômico e Social (BNDES) liberou empréstimos à Sabesp para o Programa Projeto Tietê. Em dezembro do mesmo ano o governador do Estado de São Paulo, Geraldo Alckmin assinou convênio com o presidente da França, François Hollande, para ajudar a despoluir o Rio Tietê, utilizando a mesma tecnologia que foi usada para limpar o Rio Sena, em Paris. De acordo com a Sabesp, no ano de 2025 o Rio Tietê estará despoluído.

Dia Mundial da Infância: os direitos de uma criança com hemofilia

Em 21 de março é comemorado o Dia Mundial da Infância. A data proporciona uma reflexão sobre o exercício dos Direitos da Criança no Brasil. A Federação Brasileira de Hemofilia (FBH) alerta que todas as crianças devem exercer os direitos básicos como brincar, praticar exercícios físicos e frequentar a escola todos os dias. A luta da instituição junto ao Ministério da Saúde e demais órgãos é para que todas as crianças com hemofilia tenham acesso a profilaxia, tratamento preventivo que permite a esta criança uma vida normal e plena, sem dores e sequelas articulares causadas pelas hemorragias, a principal de todas as características da patologia.

A hemofilia é um transtorno genético que afeta a coagulação do sangue. Há alguns anos, no Brasil, o cuidado dos pais era excessivo com as crianças, pois qualquer queda ou mínimo trauma poderia ocasionar uma hemorragia externa ou interna que, além de sequelas ortopédicas como as artroses – destruição óssea precoce, provocada pelo sangramento na cavidade articular -  poderia levar a morte.

“Hoje, o quadro é completamente diferente. O Brasil dispõe de tratamento semelhante ao de países de primeiro mundo em relação ao quantitativo de Fatores de coagulação disponíveis no Ministério da Saúde. A FBH lutou junto ao Ministério da Saúde,  ao Tribunal de Contas da União, Ministério Público Federal e Comissão de Direitos Humanos para que houvesse aumento na compra e distribuição gratuita de fatores coagulantes a estes pacientes, permitindo assim o tratamento preventivo do transtorno, que garante a qualidade de vida a todas as pessoas com hemofilia”, explica Tania Pietrobelli, presidente da FBH, que passou a atuar pela causa ao descobrir que o filho, que tem hemofilia, poderia ter uma vida normal, se tivesse acesso ao tratamento adequado: o tratamento profilático.

Para Gustavo Amora, pesquisador tecnologista em Assuntos Educacionais no Brasil, a primeira infância, caracterizada até os seis primeiros anos de vida, é o período crucial para a vida de uma pessoa, pois é o momento que se desenvolvem a infraestrutura psicológica, neurológica e social que poderá ser definidora do restante de sua vida. “Ao brincarem as crianças estão aprendendo a conviver em sociedade e o mais importante: desenvolvem autonomia, pois é uma das poucas, senão a única atividade na qual a criança é autônoma, define regras, como quando começa, quando termina e como se dará a brincadeira. Inclusive o direito ao ócio como forma de brincar”, explica.

Nesse Dia Mundial da Infância o questionamento é: Onde fica o brincar para as crianças que não têm acesso à profilaxia, já que o Ministério da Saúde distribui mensalmente 50 milhões Unidades Internacionais de Fator VIII aos estados brasileiros para tratamento das pessoas com hemofilia, porém estas medicações não chegam a muitos  pacientes que têm direito ao tratamento preventivo. O Brasil é o terceiro maior país do mundo em pessoas com coagulopatias, tem um excelente protocolo de tratamento e utiliza verba federal para compra e distribuição dos medicamentos mas, por falta de melhor administração dos Centros de Tratamento de Hemofilia nos estados e falta de prescrição médica o tratamento não chega ao maior interessado e exclusivo beneficiário: o paciente.

Aumenta expectativa de vida de pessoas com síndrome de Down

A data de 21 de março marca o Dia Internacional da síndrome de Down. De acordo com o Ministério da Saúde, o Brasil possui 300 mil pessoas com a alteração genética. No passado, sua expectativa de vida era, em média, de 20 anos, mas, em virtude do avanço dos tratamentos médicos, hoje existem casos de indivíduos que chegam e ultrapassam os 60 anos.
De acordo a Dra. Sandra Cristina Fonseca Pires, professora instrutora do curso de Fonoaudiologia da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, uma das principais causas da morte precoce era a cardiopatia, disfunção no coração que acomete 60% dos nascidos com síndrome de Down. "Antigamente não se tinha condições de operar casos de cardiopatias que tem necessidade de intervenção no primeiro ano de vida, com o avanço tecnológico e científico, hoje essa prática é rotina e dá condições de melhor expectativa de vida. Soma-se também toda qualidade de vida que hoje se consegue promover com ações melhores na área da saúde como um todo", afirma.
A síndrome de Down é uma alteração genética resultante da presença de um cromossomo a mais, o de número 21, por isso, também é conhecida como trissomia 21. A maioria das pessoas com o problema apresenta a denominada trissomia 21 simples, o que significa que um cromossomo extra está presente em todas as células do organismo, devido a um erro na separação dos cromossomos 21 em uma das células dos pais. Esse fenômeno é conhecido como trissomia simples ou não-disjunção. Existem outros mecanismos que levam à ocorrência da trissomia do cromossomo 21: mosaicismo, que ocorre quando a trissomia está presente somente em algumas células e, por translocação, quando o cromossomo 21 extra está unido a outro cromossomo.
Segundo a doutora, pessoas com síndrome de Down devem ter o acompanhamento de um médico clínico (pediatra), endocrinologista, oftalmologista, fonoaudiólogo, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, dentista, entre outras especialidades que podem ser necessárias. A reabilitação acompanhada por terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo e fisioterapeuta, quando iniciada logo nos primeiros meses, é essencial para favorecer melhores condições de vida, "não se deve esperar as dificuldades e atrasos surgirem para se pensar na intervenção". "O psicólogo também é importante, principalmente no suporte familiar, tanto na necessidade de se reformular expectativas, como também para ajudar o paciente na passagem para a adolescência e posteriormente para a fase adulta", diz.
A professora explica que pessoas com síndrome de Down podem ter filhos, porém, há uma preocupação entre os especialistas sobre como o déficit cognitivo da pessoa com síndrome de Down pode interferir nesse processo. "Não existe a compreensão plena das responsabilidades, pois, pelo prejuízo intelectual, eles podem não apresentar a maturidade necessária para terem um relacionamento sexual com os seus devidos cuidados, nem a percepção clara das responsabilidades de se gerar um filho", analisa.
No que diz respeito ao mercado de trabalho, a Dra. Sandra informa que as empresas estão abrindo espaços para eles e há relatos de pessoas que chegaram a cursar faculdade. "Há muitas oportunidades profissionais, porém com algumas restrições nas atividades a serem exercidas, em muitos casos. É necessária mais divulgação e, sobretudo, investimento nessa área. Com o aumento da expectativa de vida e melhores condições de reabilitação e educação, a profissionalização é uma das maiores demandas nos dias de hoje", conclui.

 

Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo:  www.fcmsantacasasp.edu.br

Dia do Consumidor, nesta quarta, deve movimentar R$200 milhões

Com descontos de mais de 60%, 'black friday brasileira' deve ser o grande dia do semestre para as lojas virtuais e atrairá mais consumidores à Internet

O Dia Mundial do Consumidor, que será celebrado nesta quarta-feira (19), é um bom motivo para a criação de uma promoção. Para contemplar o consumidor nacional, habituado a compras online, diversos e-commerces trazem descontos durante toda a semana e a expectativa é que o mercado movimente cerca de R$200 milhões durante o período, além de atrair novos consumidores. No Brasil, 51,3 milhões de consumidores já fazem compras pela Internet.

A "black friday brasileira", como foi apelidado o Dia do Consumidor em sua edição virtual, será sempre celebrada na primeira quarta-feira seguinte ao dia 15 de março a partir de 2014. Esta passará a ser a data da primeira grande promoção anual na Internet brasileira e a expectativa é de sucesso já na primeira edição. Lojas virtuais de todos os segmentos irão participar, com o objetivo principal de trazer mais consumidores para a Internet.

Esse tipo de promoção movimenta o mercado online e é atraente para lojistas e consumidores. Temos a expectativa de que aumente em até 300% a venda das lojas virtuais de nossos clientes e que o mercado movimente R$200 milhões durante a semana”, avalia Diego Ivo, CEO da Conversion, empresa que administra o posicionamento em busca orgânica de mais de 30 sites, a maioria lojas virtuais.

Segundo pesquisa do e-bit, os segmentos que mais geraram vendas na Internet brasileira no ano passado foram os de Moda & Acessórios, seguido de Cosmeticos & Perfumaria, categorias que serão contempladas com certeza neste Dia do Consumidor. Entre e-commerces que oferecerão descontos consideráveis nesta data estão a Decathlon (www.decathlon.com.br), multinacional de produtos esportivos que promete produtos com até 60% de descontos; a loja virtual Shop dos Cabelos (www.shopdoscabelos.com.br), especializada em produtos profissionais com o diferencial de vender também para pessoa física; e ainda o site Cupons de Mercado (www.cuponsdemercado.com.br), que reúne as principais ofertas das lojas virtuais brasileiras.

Dia Mundial da Água: Projeto aposta em professores de escolas públicas para a preservação das águas

Projeto Rios Voadores quer conscientizar crianças e adolescentes de todo o País sobre a importância de preservar as florestas para proteger as águas

O fenômeno denominado “rios voadores”, massas de ar úmido que trazem vapor de água da Amazônia para outras regiões do Brasil e da América do Sul, é a inspiração de uma nova campanha educacional que será lançada pelo Projeto Rios Voadores na próxima sexta (21/3), na Escola da Natureza, em Brasília (DF). A iniciativa, patrocinada pela Petrobras, através do Programa Petrobras Socioambiental, consiste em transformar conteúdo científico e ambiental em material de fácil compreensão do público jovem e infantil por meio da capacitação de professores da rede pública de ensino. A distribuição de material didático específico conta com uma novidade: o livro Rios que voam, de Yana Marull. O objetivo é despertar a conscientização de crianças e adolescentes sobre o papel das florestas – e de cada árvore – na preservação das águas doces do Brasil. No dia 22 de março é comemorado o Dia Mundial da Água.

 

O projeto teve início em 2007, com a ideia de aproximar o público em geral aos resultados de pesquisas científicas (em curso há três décadas) sobre a floresta amazônica e o regime de chuvas no Brasil. Numa parceria com cientistas brasileiros renomados, como os professores Enéas Salati e Antonio Nobre, o piloto aventureiro Gérard Moss percorreu principalmente a Amazônia e o Centro-Oeste coletando amostras de vapor de água em um pequeno avião adaptado. A análise das amostras no Centro de Energia Nuclear na Agricultura (Cena) teve o objetivo de levantar mais dados técnicos sobre os rios voadores oriundos da Amazônia, conhecidos assim devido ao enorme volume de água que transportam na forma de vapor. A umidade provem da evapotranspiração das árvores da floresta amazônica (com 5,5 milhões de km²), e tem forte impacto no clima do Brasil.

 

Educação ambiental

Segundo o piloto e ambientalista Gérard Moss, diretor do Projeto Rios Voadores que promove oficinas de formação para professores de escolas públicas sobre o tema desde 2011, o interesse em assuntos ambientais começa com crianças cada vez menores. Justamente para abraçar também o público infanto-juvenil, o projeto vai capacitar professores com materiais exclusivos direcionados às crianças. Através dos professores, o projeto multiplica o conhecimento e gera esperança na conservação das florestas e das águas do Brasil. Serão beneficiados alunos desde a educação infantil até o ensino médio. Nestas primeiras oficinas, cerca de 200 professores (das disciplinas de ciências e geografia) serão capacitados no DF em parceria com a Escola da Natureza.

 

“Com o lançamento do livro Rios que voam, temos agora um material colorido e cativante para as crianças pequenas. Nossa meta é alcançar milhares delas, principalmente nas regiões Norte e Centro-Oeste, mas também em outras regiões do Brasil. Nossa intenção é que até mesmo os pequenininhos entendam e sejam mais conscientes da importância da floresta, e mesmo da árvore em frente à sua casa, que também faz sua parte para fornecer vapor de água para a atmosfera”, diz Gérard, que acompanhou o treinamento de 625 professores em ações anteriores do projeto, os quais repassaram a matéria para mais de 80 mil alunos nos últimos três anos.

 

País de água

Para o aventureiro suíço, naturalizado brasileiro, que ficou conhecido em todo Brasil por ser o primeiro piloto a dar a volta ao mundo em um motoplanador, apesar da decepção com a falta de comprometimento do mundo com a Rio+20, o Brasil possui vantagem em relação à sustentabilidade. No entanto, é preciso mais informação e conscientização entre seus próprios cidadãos.

 

“O Brasil é o país campeão de chuvas no mundo (com o volume de 15.200 km³ de água por ano) graças à existência de dois elementos: a Floresta Amazônica e a Cordilheira dos Andes. A evapotranspiração das árvores da floresta lança vapor de água para a atmosfera. As massas de ar úmido, ou rios voadores, são empurradas ao oeste e encontram a barreira natural da cordilheira, onde são desviadas rumo ao sul.”, explica.

“Da mesma forma que todos conhecem as peculiaridades climáticas da sua respectiva região (época das chuvas ou da estiagem), é importante que entendam a dinâmica que influencia o clima do país e sua sustentabilidade. O Brasil é um país de água, mas em certas regiões, não podemos nos dar o luxo de desperdiçá-la. Onde não há água suficiente, pelo motivo que for, precisamos dar mais valor e respeito a ela e à vegetação”, avalia Gérard, ao destacar que uma árvore de grande porte da Floresta Amazônica é capaz de produzir mais de mil litros de água por dia.

Para o piloto de 58 anos, o Dia Mundial da Água significa não somente refletir sobre o uso da água, mas comemorar a existência da Floresta Amazônica, que funciona como uma imensa bomba d’água. “Temos que reconhecer o papel da floresta no conforto das nossas vidas, mesmo para quem vive bem longe da Bacia Amazônica. No Brasil, temos o luxo de abrigar a maior floresta tropical do mundo no nosso quintal, e vale a pena refletir sobre as consequências sérias que seria perdê-la para sempre”, comenta.

“A agricultura em outros países grandes, como a China e os Estados Unidos, não é sustentável porque depende bastante de água do subsolo, bombeada de profundidades cada vez maiores, para irrigar o cultivo. No Brasil, apenas 5% da agricultura usam irrigação mecanizada e 95% se beneficiam das chuvas que caem gratuitamente do céu. Devemos dar mais valor à abundância de chuva que temos no Brasil, pensando no futuro e preservando a floresta que fornece uma boa parte da umidade que se transforma em precipitações. Vale a pena derrubar as árvores para eventualmente, um dia, ficar com escassez de água? Acho que o Brasil é o único país do planeta que, em longo prazo, seja capaz de fornecer alimentos para países como a China e a Índia, com acelerado crescimento populacional e sem os recursos de água que nós temos.”, conclui.

Aprendizado lúdico

Para a diretora da Escola da Natureza, Lêda Bhadra, a parceria com o projeto tem sido satisfatória tanto para alunos quanto para professores de Brasília. Segundo ela, a iniciativa faz toda a diferença no aprendizado. Desde 1997, a escola é voltada para o atendimento de professores, alunos e projetos ligados ao tema ambiental, com atividades diárias.

“Com esse tipo de iniciativa o professor se sente mais seguro e com mais propriedade para trabalhar, e de forma diversificada e lúdica com seus alunos. É uma oportunidade de trabalhar de forma diferenciada e sair um pouco do comum, com um material que é bastante rico”, afirma.

Livro Rios que Voam

O livro infanto-juvenil Rios que Voam traz em suas 24 páginas ilustrações divertidas e textos enxutos que explicam o fenômeno dos rios voadores e seu impacto na relação com o ser humano e a natureza. Escrito e ilustrado pela jornalista Yana Marull, que possui experiência na cobertura de matérias comportamentais e sobre o meio ambiente, a obra também conta com colaboração de Margi Moss. Além de reflexões sobre a conservação da água e das florestas, o livro traz ainda curiosidades diversas como, por exemplo, como ocorre o processo de evaporação da água, a formação das nuvens e da chuva.

Autoexame bucal pode auxiliar na descoberta do câncer de boca, que já é a sexta forma mais frequente de tumor do mundo

Dr. Sérgio Kignel dá dicas de como fazer avaliação da cavidade bucal

 

 

Muito se escuta falar sobre o câncer em diversas partes do corpo, mas pouca gente sabe que também existe o de boca, que é mais frequente em homens do que em mulheres, que costuma atingir pessoas com mais de 40 anos de idade e que já é a sexta forma mais frequente de tumor do mundo. Um dos principais fatores de risco é o fumo associado ao consumo excessivo de bebida alcóolica. 

Para que o tratamento, que pode ser apenas cirúrgico ou incluir a radioterapia ou quimioterapia, provoque menos sequelas possíveis o câncer de boca deve ser detectado o mais precocemente possível. “Este tipo de doença pode ser fatal, com uma taxa de sobrevivência de cincos anos de 50%. Uma das razões desse prognóstico ser tão negativo é o fato dos primeiros sintomas não serem reconhecidos logo. Por isso, o diagnóstico precoce é fundamental para o sucesso do tratamento”, afirma o dentista especialista em saúde bucal, Dr. Sérgio Kignel.

Como nem sempre é possível visualizar os primeiros sinais que indicam a existência do câncer bucal, torna-se importante uma visita regular ao dentista. Porém, além das consultas de rotinas, é essencial comentar com o profissional caso tenha notado os seguintes sinais:

- Feridas nos lábios, na gengiva ou no interior da boca que não cicatrizam;

- Aumento de tecidos ou inchaço sem causa aparente;

- Manchas negras, brancas ou vermelhas em qualquer outra parte da boca;

- Dificuldade para mastigar ou para engolir;

- Dor sem razão aparente ou sensação de ter algo preso na garganta;

- Inchaço que impede a adaptação correta da dentadura.

AUTOEXAME BUCAL: APRENDA

Para evitar que o câncer bucal chegue a um estágio muito evoluído, o autoexame bucal passa a ser fundamental. Por isso, saiba como fazer essa checagem:

Antes de iniciar o procedimento:

- retire próteses removíveis ou dentaduras;

- faça um bochecho rigoroso com água;

- certifique-se que tenha boa iluminação.

Bochecha
Inspeção visual: puxe a bochecha com os dedos procurando por feridas, sangramentos, manchas brancas, escuras ou vermelhas.

Palpação: com o dedo indicador percorra toda a extensão da bochecha a procura de caroços, endurecimentos e áreas dormentes.

“Faça esse processo tanto na bochecha direita quando na esquerda”, alerta Dr. Kignel.

Lábios Inspeção visual: procure feridas e alterações de cor nos lábios e nos cantos da boca. Puxe o lábio inferior com os dedos para baixo, procurando feridas, sangramentos e manchas brancas, escuras ou avermelhadas. Faça o mesmo processo com o lábio superior.
Palpação: com o dedo indicador e o polegar em forma de pinça, apalpe toda a extensão do lábio a procura de caroços, endurecimentos e áreas dormentes.

LínguaInspeção visual: coloque toda a língua para fora observando o dorso (porção superior). Procure por feridas, sangramentos e manchas brancas, escuras ou avermelhadas.

Puxe a língua para observar as bordas laterais, procurando por feridas, sangramentos e manchas brancas, escuras ou vermelhas.

Palpação: com os dedos indicador e polegar em forma de pinça, palpe toda a extensão do lábio procurando caroços, endurecimentos e áreas dormentes.

Assoalho bucal (embaixo da língua)

Inspeção visual: posicione a língua no céu da boca (palato) e observe se há sangramentos e manchas brancas, escuras ou avermelhadas.

Palpação: com o dedo indicador de uma mão e o polegar da outra mão, palpe toda a extensão do assoalho bucal procurando caroços, endurecimentos e áreas dormentes.

Céu da boca (palato)

Inspeção visual: incline a cabeça para trás, abra bem a boca e procure por feridas ou manchas.
Palpação: com o dedo indicador palpe toda a extensão do palato procurando por caroços e áreas dormentes.

O Dr. Sérgio Kignel é especialista em Estomatologia, Professor titular de Semiologia da UNIARARAS e Mestre e Doutor em diagnóstico bucal pela FOUSP-SP, sendo considerado uma das mais respeitadas referências em diagnóstico oral no Brasil. À frente da tradicional Clínica Kignel, em São Paulo, o Dr. Sérgio é uma autoridade em neoplastias bucais, congressista nacional e internacional e autor de livros como “Diagnóstico Bucal” e “Estomatologia, base do diagnóstico para o clinico geral”, única obra de Odontologia a receber o 1º lugar do concurso Jabuti, em ciências da saúde.