São
muitos os que pagam por ações ilegais cometidas por irresponsáveis dentro do
setor
A saúde no Brasil anda sempre a passos
lentos, com uma precariedade que vai desde suas estruturas físicas até suas
estruturas governamentais. Diariamente são muitos os desafios que o setor
precisa vencer, e infelizmente um dos que mais precisam ser combatidos neste
momento são as fraudes — que "roubaram" dos "cofres" da
saúde cerca de R$ 14 bilhões em contas hospitalares, de acordo com o Advance
Medical Group e o Instituto de Estudos de Saúde Suplementar (IESS).
As
ações ilegais praticadas por muitos representantes do segmento têm custado alto
para a saúde no Brasil — principalmente para os planos de saúde. Falsificação de
carta de permanência para obtenção de redução de carências, alteração de
endereço para reduzir o preço, alteração de contrato social, de caged, de
comprovante de pagamento, alteração de idade para redução do valor, alteração
de peso e altura (para não imputar CPT nos casos de obesidade mórbida),
alteração da declaração de saúde, inclusão de falsos funcionários (algumas
vezes com formulário fornecido pela própria operadora) etc., são apenas alguns
dos exemplos. São ações absurdamente inescrupulosas e irresponsáveis, sem
limites e sem qualquer condição de estar no nosso mercado. Quando a pessoa se
abre para a fraude, ela rompe uma barreira de proteção interna e perde
completamente — e em pouco tempo — a noção do que é certo e do que é errado.
O
que é preciso, então, para acabar de vez com essa "doença" do setor?
A resposta é conversa. Essas ações corrompem e desequilibram um sistema
matemático muito sensível, passando uma imagem de promiscuidade para o mercado
em geral; portanto, antes de mais nada todos deste segmento devem falar muito
sobre o assunto, pois quanto mais o mesmo fica oculto, mais difícil será o
tempo de conscientização. Precisamos tratar os crimes como crimes e os
criminosos como criminosos. Estamos em um momento de rupturas de práticas antigas
que não se sustentam mais e que exigem um novo comportamento por parte de todos
os envolvidos: corretores, corretoras, operadoras, sindicato e profissionais da
saúde.
Já
no que diz respeito ao Sindiplanos, há um trabalho com a ANS para certificação
de das corretoras, de forma que somente poderão ser intermediados contratos por
pessoas e empresas certificadas pela ANS. Após esse passo, quem cometer fraudes
será suspenso e poderá ter o registro cancelado em definitivo. Assim também as
corretoras que fraudarem o sistema através de empresas que burlem o sistema
tributário e venham a gerar suspeitas de lavagem de dinheiro através de
práticas comerciais insustentáveis e outras falcatruas próprias das empresas,
serão chamadas para apresentar provas que esclareçam que as suspeitas não
procedem e, caso se confirme o dolo, serão denunciadas para os órgãos
competentes e terão o código ANS suspenso ou cancelado.
A
solução virá com a união das empresas e dos profissionais do setor em debates
que desvendem o tema e apresentem soluções efetivas que sanem esse problema da
saúde, que trazem desconfianças em relação ao segmento e consomem a todos nós.
Silvio
Toni
Presidente
do Sindiplanos
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